Ехографското или ултразвуково изследване се прилага в медицината още от средата на 50-те години на XX век и до днес продължава да бъде един от най-широко използваните методи за диагностика на редица заболявания.
Основната причина за това е, че ехографията е напълно безвредна и неинвазивна, а дава подробна информация за състоянието на почти всички органи и тъкани.
Ехографията (още и сонография) използва ултразвукови вълни, които се генерират и отделят от специално устройство, отразяват се от тъканите на тялото и се връщат към същото устройство, което ги приема и измерва. По този начин, поради различната степен на отразяване от различните тъкани, се създава образ на структурата им.
Това изследване е напълно безвредно, тъй като не използва рентген и други йонизиращи лъчения и на практика не носи никакъв риск. Също така ехографията е неинвазивна, т.е. не се налага проникване в тъканта и е напълно безболезнена.
Като допълнение към стандартната ехография се прилага и т.нар. доплерова сонография, чрез която се измерва посоката и скоростта на движение на течности.
В медицината доплеровата ехография се прави за оценка на кръвотока в кръвоносните съдове (артерии и вени) и сърцето.
Приложение на доплер ехографията
Ехографията като метод за изследване има широко приложение в почти всички специалности и системи – кардиология, съдова хирургия, урология, гастроентерология, гинекология и акушерство, ендокринология и други. С това изследване се вижда структурата и състоянието на почти всички органи и тъкани и е пръв избор за диагностика на много заболявания.
Доплеровата сонография (ехография) намира приложение най-вече в кардиологията, съдовата хирургия и ангиологията. Чрез нея може да се оцени скоростта и посоката на движение на кръвта в кръвоносните съдове и сърцето. Тази информация е необходима при изследване на сърдечно-съдовата система и оценка на нейната функция.
Доплер ехография се извършва задължително като част от прегледите за разширени вени, както и при всякакви други заболявания на артериите и вените. С нея се вижда структурата и състоянието на съдовете, кръвотока в тях и наличието на запушвания и други патологии.
Подготовка и провеждане на доплер ехография
Ако предстои да се подложите на доплерово изследване на кръвоносните съдове или сърцето, в повечето случаи не е нужна никаква специална подготовка.
Облечете удобни дрехи с лесен достъп до мястото, което ще се изследва (напр. крайниците, гърдите, корема или шията) и вземете всякакви документи от предходни изследвания и консултации.
По време на изследването ще усетите единствено допира на устройство, наречено трансдюсер, което генерира и възприема отразените ултразвукови вълни и предава тази информация на т.нар. ехограф, който показва образ на органите и тъканите.
Лекарят ще използва и специален гел, който е нужен за правилното преминаване на ултразвуковите вълни от трансдюсера към кожата и тъканите и обратно.
По време на изследването не се усеща никаква болка, освен ако самото място на изследване не е болезнено при допир и натиск.
След изследването няма никакви ограничения или препоръки, освен такива, възникнали поради установена патология.
Рискове и противопоказания при доплерова диагностика
Тъй като е напълно безвредно и неинвазивно, на практика не се очакват никакви странични ефекти и усложнения по време и след провеждане на доплеровото изследване.
Противопоказания също няма, макар че при някои състояния (напр. затлъстяване, наличие на голямо количество газове в корема и др) може да бъде затруднено самото извършване на изследването и да са непълни или неточни резултатите от него.
Друг фактор, лимитиращ провеждането на доплер изследване, е болка в зоната на изследването – например при тромбофлебит на крайниците, критично запушване на артерия или инфекция.
Значение на доплеровата сонография при съдови заболявания
Доплеровата сонография е пръв избор за диагностика на всички съдови заболявания. Тя не винаги е достатъчна, но винаги се използва първа, защото е безвредна, може да се приложи почти навсякъде и не отнема много време и средства.
С доплер ехография може да се вижда структурата и състоянието на кръвоносните съдове, наличието на запушвания и движението на кръвта в артериите и вените.
В голяма част от случаите ехографията може да се използва и като единствен метод за диагностика. В този смисъл ехографията е може би най-важното и незаменимо изследване в диагностиката на почти всички съдови заболявания.
Интерпретация на резултатите от доплеровото изследване
Особено важно е лекарят, който извършва доплер ехографията, да има опит с това изследване. Ехографията дава много подробна информация, но е трудна за интерпретация от неопитното око. Поради това лекарите, които използват този метод за диагностика, се специализират в ехографията и с години изучават как правилно да интерпретират изображенията, които ехографът генерира.
Именно трудната интерпретация е причината понякога да се срещат различни мнения за едно и също изследване.
За да се гарантира точност и пълнота на диагнозата, е важно доплер ехографията да се извършва от специалист с опит в провеждането на това изследване.
Предимства и недостатъци на доплер ехографията
Безспорни са предимствата на ултразвуковото изследване – то е напълно безвредно, неинвазивно и безболезнено. Отнема най-често под 30 минути и се прилага широко, поради сравнително ниската цена на апаратурата. Това прави ехографията най-предпочитания метод за образно изследване в света.
Въпреки това, ехографията има своите ограничения. Тя не винаги е способна да даде максимално точни данни, особено когато се касае за точната локализация и характер на съдовите тромбози, структурата на някои органи и формации и други. С нея не можем да визуализираме лигавицата на гастроинтестиналния тракт. Ограничено е приложението и в диагностика на опорно-двигателния апарат и други.
В обобщение – доплер ехографията е напълно безвредна и безболезнена, а същевременно дава ценна информация за редица органи и системи, най-вече за сърдечно-съдовата система. Поради нейните ограничения обаче, често се налага да се комбинира с други, по-сериозни и понякога инвазивни изследвания.
Често задавани въпроси
Кога е нужно извършването на доплер ехография?
Доплеровото изследване се провежда по преценка на лекаря, който извършва прегледа. Най-често доплер ехографията е приложима при заболявания на кръвоносните съдове (разширени вени, тромбози и други) и сърцето.
Какво се усеща по време на доплер ехография?
Ехографията е напълно безболезнено изследване, усеща се единствено допир и натиск от специално устройство с големината на мобилен телефон, наречено трансдюсер. Болка може да има единствено тогава, когато мястото на изследване е болезнено при натиск (напр. при тромбофлебит или инфекция).
Колко време трае изследването?
Доплеровата сонография отнема между 10 и 40 минути, в зависимост от структурата, която се изследва и от бързината на лекаря, който провежда изследването. Повечето доплерови изследвания се извършват като част от прегледа при специалист, т.е. около 20 минути.
Какви рискове крие доплер ехографията?
Ехографията като цяло и в частност доплер ехографията са напълно безвредни изследвания, тъй като не използват рентгенови лъчи и други йонизиращи лъчения, и не са инвазивни (тоест не изискват проникване в тъканите). На практика изследването няма рискове и противопоказания (освен в ситуации, в които може да е затруднено извършването на самото изследване, например при затлъстяване).
